Nutrició per a la diabetis tipus 2: menú de mostra i aliments recomanats

2024 Autora: Isabella Gilson | [email protected]. Última modificació: 2024-01-18 00:57

Estudiant les estadístiques de l'Organització Mundial de la Salut, és evident que a finals del 2014, 422 milions de persones patien diabetis. Cada any aquesta xifra augmenta catastròficament, abastant països i ciutats, augmentant el nombre de complicacions i mortalitat. Per tant, és molt important conèixer el màxim possible sobre el tractament i la nutrició de la diabetis tipus 2.

Definició del concepte

La diabetis mellitus tipus 2 és una mal altia del sistema endocrí associada a la resistència de les cèl·lules del teixit corporal a l'hormona insulina produïda pel pàncrees, que provoca un augment de la glucosa en sang. Al mateix temps, la quantitat d'insulina a la sang és normal i la glàndula funciona amb normalitat, de manera que aquest tipus de diabetis es considera independent de la insulina.

Causes de la patologia

Aquí hi ha els principals activadors:

• Predisposició genètica.
• Obesitat, sobrepès.
• Menjar ric en calories.
• Estil de vida sedentari.

Símptomes

En l'etapa inicial de la mal altia, els pacients presenten les següents queixes:

• boca seca, augment de la set;
• micció freqüent durant el dia i la nit;
• debilitat muscular, fatiga, disminució del rendiment;
• pèrdua de pes o augment significatiu de pes;
• augment de la gana;
• pruïja, èczema, processos inflamatoris no curatius a llarg termini que afecten la pell.

En casos més avançats, s'afegeixen les queixes anteriors:

• infeccions per fongs de la pell i les ungles, especialment els peus;
• augment del nombre de dents càries, danys a les genives i la mucosa oral;
• símptomes de gastritis i úlceres d'estómac;
• diarrea;
• dolor al fetge, aparició de pedres a la vesícula biliar;
• dolor cardíac i dificultat per respirar;
• augment de la pressió arterial;
• infecció del tracte urinari, dolor renal, micció freqüent;
• adormiment, congelació i dolor a les extremitats inferiors associats a lesions vasculars;
• visió reduïda, que es desenvolupa en el context d'un deteriorament de l'estat de la retina.

Criteris per a l'estat màxim compensat del pacient

Aquesta condició es pot aconseguir en pacients en la fase inicial del procés patològic, així com amb gravetat lleu i moderada de la mal altia:

• Se senti bé físicament.
• Rendiment normal.
• Absènciatrastorns del metabolisme dels greixos i augment del pes corporal (índex de massa corporal fins a 25).
• Cap augment del sucre en sang durant el dia.
• El sucre en dejuni és de 4,4-6,1 mmol/l, i un parell d'hores després de menjar-lo no supera els 8 mmol/l.
• No es detecta glucosa a l'orina.
• Hemoglobina glicosilada, que reflecteix la glucosa en sang durant els darrers tres mesos, no més del 6,5%.
• El contingut de colesterol total a la sang és de fins a 5,2 mmol/L.

Quan es diagnostica la mal altia per primera vegada, és molt probable que s'assoleixi aquests criteris recorrent només al tractament nutricional de la diabetis tipus 2 (els símptomes de la mal altia es van donar abans). En casos més avançats, una dieta escollida correctament serveix com a element fonamental en el camí cap a l'estabilització del sucre en sang i un estat compensat.

Tractament i nutrició per a la diabetis tipus 2

La farmacoteràpia i la dieta per a aquesta mal altia es complementen. Els principis i requisits generals d'alimentació i nutrició d'un pacient amb diabetis tipus 2 són coherents amb qualsevol dieta terapèutica:

• El menjar ha de ser fresc i net.
• Menja 5 vegades al dia.
• No mengeu hidrats de carboni fàcilment digeribles.
• Afegiu prou fibra a la vostra dieta.
• Augmenta el contingut de greix vegetal a la meitat de la composició total.
• La dieta ha de ser subcalòrica, és a dir, amb un valor energètic reduït.

Energia diàrianecessita

Cal determinar aquest indicador per a l'elaboració d'un menú de nutrició terapèutica. El nombre de calories depèn del pes corporal de la persona i de la intensitat de la seva activitat.

Segons la intensitat física del part, el treball realitzat per la pacient pertany a un dels cinc grups (es poden combinar durant el dia):

• El grup 1 (treball molt lleuger) inclou treballadors mentals (administradors, gestors, economistes, comptables, investigadors, professors, advocats, metges terapèutics).
• El grup 2 (treball lleuger) inclou aquells que combinen el treball mental amb un esforç físic menor (sector serveis, mestresses de casa, cosidores, infermeres, infermeres, agrònoms, empleats d'empreses radioelectròniques).
• Grup3 (treball moderat): són persones que reben més activitat física que en el grup anterior, combinada amb treball mental (cirurgians, serveis públics, indústria alimentària, ajustadors de màquines-eina i equips, treballadors tèxtils, serrallers). reparadors, conductors).
• El grup 4 (treballs forçats) són treballadors manuals (treballadors de la construcció, treballadors de la fusta, indústries metal·lúrgiques, del gas i del petroli, operadors de màquines).
• El grup 5 (treball molt dur) inclou persones que gasten grans reserves energètiques en la seva feina (palmes, carregadors, peons, excavadors, formigoners).

El treball dur i molt dur no és compatible amb la diabetis.

Per a un càlcul precís de calories, necessites un pes idealmultipliqueu el pacient pel valor tabular corresponent a la gravetat del part.

El nombre de calories d'una persona amb un pes ideal, depenent del grup de treball, es mostra a la taula següent.

Grup Laboral	Quantes calories es necessiten per a 1 kg de pes ideal
Treball molt fàcil	20
Treball fàcil	25
Treball mig dur	30
Treball dur	40
Treball molt dur	45-60

La massa ideal es pot calcular de diverses maneres.

Fórmula de Breitman:

Pes ideal en quilograms=alçada en centímetres0,7 - 50.

L'índex de Brock depèn de l'alçada de la persona en centímetres. D'aquest valor se li resta un indicador determinat.

La taula mostra el càlcul del pes corporal ideal segons l'índex de Broca.

Alçada en centímetres	Pes ideal en quilograms
156-165	Altura - 100
166-175	Altura - 105
176-185	Altura - 110
186 o més	Altura - 115

Hi ha una altra versió, que va ser inventada per K. Gambsch i M. Fidler,determinar el pes ideal per a homes i dones, independentment de la diferència d'alçada.

Pes ideal masculí=(alçada en cm - 100) - 10%.

Massa ideal femenina=(alçada en cm - 100) - 15%.

Exemple de càlcul de les necessitats energètiques diàries:

La pacient N és una perruquera, 1,65 metres d'alçada.

Pes ideal (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (fórmula de Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (índex Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch i M. Fiedler)

Tenint en compte el segon grup de treball, l'indicador 25 es treu de la taula. Per tant, el nombre de calories al dia en aquest cas és de 1375 a 1637,5 kcal, depenent del mètode de càlcul del pes corporal ideal.

En la majoria dels casos, el pes corporal d'un pacient amb diabetis tipus 2 està lluny de ser ideal. Al cap i a la fi, aquesta patologia del sistema endocrí és sovint un company de persones obeses.

Per entendre quin tipus de dieta s'ha de seguir per a la diabetis tipus 2, cal calcular la ingesta diària de calories, tenint en compte el pes actual del diabètic. Inclou determinar el balanç energètic basal i tenir en compte la gravetat del treball.

La taula següent mostra la definició de la necessitat d'energia basal basada en l'índex de massa corporal (IMC).

Físic/IMC	Percentatge de greix corporal	Ingesta energètica diària en kcal/kg
Slim/Menors de 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Excés de pes i trastorn del metabolisme dels greixos (OBD) Grau 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Grau 3/40 o més	40	15

L'índex de massa corporal és igual al pes en quilograms dividit per l'alçada en m2.

El balanç energètic basal (BEB) es calcula multiplicant el valor de la taula anterior, presa segons el fenotip d'una persona, pel seu pes real.

El nombre de calories per dia depèn del grup de treball i es calcula mitjançant la fórmula de la taula següent.

Ingesta energètica diària segons la gravetat del treball

Grup Laboral	Necessitat energètica kcal/dia
1 (treball molt lleuger)	BEB+1/6 BEB
2 (mà d'obra lleugera)	BEB+1/3 BEB
3 (treball mitjà)	BEB+1/2 BEB
4 (treball dur)	BEB+2/3 BEB
5 (treball molt dur)	BEB+BEB

Exemple de càlcul del consum d'energia diari amb un pes conegut:

La pacient N, una perruquera, fa 165 cm d'alçada i pesa 88 kg.

IMC=88/1,652=32, 32.

Aquesta xifra significa obesitat de primer grau. De la taula 3, es pren el nombre 17 i es multiplica per 88 quilograms. El BEB d'aquest pacient és de 1496 kcal. A partir de la taula 4, segons la naturalesa del treball del grup 2, es calcula la ingesta calòrica diària del pacient N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Com podeu veure en aquest exemple, la diferència en el requeriment energètic diari pot ser d'unes 500 kcal, que depèn del pes del pacient. El fet que no hi hagi pèrdua de pes afecta el contingut calòric dels aliments. Si el pes corporal no disminueix, el contingut energètic dels aliments en diabetis tipus 2 s'ha de reduir gradualment. El procés de pèrdua de pes en aquesta mal altia és molt important.

Què pots menjar

En calcular el nombre necessari de calories, podeu entendre quin tipus d'aliment és adequat per a un pacient amb diabetis tipus 2.

Aliments permesos per a la diabetis tipus 2:

• Els cereals (farina de civada, ordi perlat, blat sarraí) contenen hidrats de carboni de digestió lenta, la qual cosa és important per evitar pics de sucre després dels àpats. Les farinetes són una font de fibra que promou una bona funció intestinal. Elimina toxines i toxines, milloren la funció renal, són un magatzem de vitamines i minerals i augmenten la immunitat. Els aminoàcids essencials que formen el blat sarraí i la farina de civada són similars en quantitat a les proteïnes animals. El fajol és bo per als vasos sanguinis, conté molt ferro. La farina de civada regula el metabolisme dels greixos.
• Carn (pollastre sense pell, gall dindi, vedella, conill) magra, bullida o al vapor, mandonguilles,costelles, mandonguilles, botifarra diabètica bullida. Els productes carnis són necessaris per reposar la proteïna animal, que és necessària per construir músculs i donar força al cos. La carn augmenta l'hemoglobina, enforteix el sistema immunitari. El magnesi i les vitamines del grup B que contenen les fibres de la carn tenen un efecte beneficiós sobre el sistema nerviós.
• Peix (lluç, llisa, bacallà, carpa, lucioperca, lluç) magre, estofat, bullit, coques de peix. En ser una font de proteïnes, com la carn, el peix reomple l'organisme amb energia. Conté àcids grassos omega-3 que milloren el metabolisme dels greixos. El peix és fàcilment digerible. El fòsfor i el calci enforteixen l'esquelet, vitamines (tocoferol, retinol, tiamina, biotina), que afecten favorablement el metabolisme i la defensa immune. El peix de mar conté molt iode, que és necessari per al funcionament de la glàndula tiroide i del sistema nerviós.
• Els ous de gallina (bullits, remenats) són fonts d'aminoàcids essencials. Ric en oligoelements (calci, ferro, magnesi, sofre, iode, potassi, fòsfor, manganès, cob alt) necessaris per al funcionament normal dels òrgans interns. El rovell conté vitamina A, que és bona per als ulls. Els ous són rics en proteïnes i colesterol, així que no en mengeu més de dos al dia.
• Els productes lactis (llet, kefir baix en greix, llet quallada, mató, iogurt sense sucre, crema agra, formatges) són rics en minerals (calci, potassi, ferro i fòsfor) que milloren els processos metabòlics. Una gran quantitat de proteïnes d'absorció fàcil els fa energèticament importants per a un pacient a dieta. La riboflavina en els productes lactis millora la funció hematopoètica, la visió iredueix les reaccions inflamatòries.
• El pa (de sègol, gra, amb segó) conté fibra que afavoreix la funció intestinal, vitamines del grup B per millorar el sistema nerviós, minerals (ferro, zinc, iode, potassi, manganès, sofre, cob alt, sodi), millora el cor funció i metabolisme.
• Els olis vegetals (gira-sol, oliva, blat de moro) són una font de tocoferol, retinol i vitamina D, que milloren la visió, el funcionament del sistema reproductor, la immunitat, sanen la pell i enforteixen els ossos. Els àcids grassos poliinsaturats, que són la base dels olis, tenen un efecte positiu en el metabolisme dels greixos.
• Les verdures (cogombres, tomàquets, carbassons, col, rave, albergínies, anet, julivert, espinacs, acedana) s'han de menjar cada dia. No afecten el metabolisme dels hidrats de carboni, contenen vitamines i minerals necessaris per enfortir el sistema immunitari, protegir el cor i els vasos sanguinis de l'aterosclerosi. Les verdures més dolces (pastanaga, remolatxa, patates, ceba) s'han de limitar a 200 grams al dia.
• Les fruites i baies (pomes i prunes àcides, nabius) es poden consumir de manera il·limitada. Els cítrics, groselles, maduixes, gerds, aranyons s'han de menjar fins a 200 grams al dia per no provocar pics de sucre. El contingut de vitamina C, midó i àcids orgànics en ells té un efecte positiu sobre el sistema immunitari, el funcionament del tracte digestiu, la defensa del cos contra el càncer i l'envelliment cel·lular.
• Les nous (nous, avellanes, cacauets, anacards, festucs, ametlles) en petites quantitats (fins a 10 peces al dia) són útils per als diabètics. Contenen molts minerals, vitamines del grup B, que enforteixen els nervis. Gràcies auna gran quantitat de proteïnes reposa les reserves energètiques.
• Les sopes (verdures, bolets, sopa de peix baixa en greix i brou de pollastre) s'han d'incloure diàriament en una dieta adequada per a la diabetis tipus 2 per millorar la funció estomacal i intestinal.
• Les begudes (te i cafè sense sucre, sucs àcids sense sucre, aigua mineral, te de rosa mosqueta, suc de tomàquet) són una part essencial de la dieta.

Aliments prohibits

Quan planifiqueu receptes per a diabètics tipus 2, tingueu en compte quins aliments heu d'evitar:

• Els dolços (sucre, llaminadures, pastissos, melmelada, melmelada, pudding, pastissos, gelats, mel, llet condensada, xocolata, productes de forn) contenen hidrats de carboni fàcilment digeribles que poden provocar un augment ràpid de la glucosa en sang i un augment de pes.
• Les begudes ensucrades (sucs, te i cafè amb sucre, cacau) estan prohibides per a la diabetis tipus 2 pels mateixos motius que els dolços.
• Els productes que contenen una gran quantitat de greixos animals (porc, ànec, oca, pell d'au, ous de peix, peix fregit) estan prohibits a causa del deteriorament del metabolisme dels greixos. Per la mateixa raó, la maionesa, la nata i les patates fregides estan contraindicades.
• L'alcohol perjudica el funcionament del fetge i del pàncrees, pot provocar un coma.

Edulcorants

Si és impossible eliminar els dolços de la dieta per a la diabetis tipus 2, s'afegeixen substàncies que substitueixen la glucosa a les postres:

• La fructosa s'utilitza del cos senseajuda a la insulina, és un monosacàrid natural. No pots menjar més de 30 grams al dia, continguts en dolços.
• La sacarina és moltes vegades més dolça que el sucre, s'utilitza per endolcir el te en forma de pastilles que es poden consumir fins a 0,15 g.
• El sorbitol és un producte d'origen vegetal, energèticament valuós, afluixa la femta. Es pot utilitzar a una dosi que no superi els 30 grams al dia.
• El xilitol, com el sorbitol, es pot utilitzar fins a 30 grams al dia, però subjecte a una condició compensada i de manera intermitent.
• L'aspartam (sladeks, slastilin) és una substància derivada artificialment sense efectes secundaris i efectes beneficiosos. S'utilitza en tauletes d'1-2 peces en te o cafè.

Nutrició per a la diabetis tipus 2. Menú

Un cop calculat el nombre de calories necessàries per dia, un cop estudiat el valor energètic dels aliments i el seu contingut en hidrats de carboni, podeu procedir a la planificació del menú. Els hidrats de carboni representen el 60% de totes les substàncies que consumeix el pacient al dia. Una nutrició adequada per a la diabetis tipus 2 implica desglossar l'energia dels aliments en cinc àpats, de manera que l'esmorzar hauria de ser el 25% de totes les calories, el dinar - el 15%, el dinar - el 30%, el te de la tarda - el 10% i el sopar - el 20%.

A continuació es mostra una dieta de mostra per a la diabetis tipus 2.

Esmorzar:

• Farina de civada (100 grams).
• Amanida de verdures (col, pastanaga, julivert, poma agre) amanida amb oli de gira-sol (200 grams).
• Pa negre (25 grams).
• 1 ou dur.
• Formatge cottage 1% (100 grams).
• Te verd sense sucre 1 tassa.

Segon esmorzar:

• Formatge cottage 1% amb crema agra (100 grams).
• Suc de poma sense sucre 1 tassa.

Dinar:

• Sopa de verdures (200 grams).
• Pa negre (25 grams).
• Carn de pollastre (100 grams).
• Pure de patates (150 grams).
• Amanida de verdures de remolatxa i nous amb crema agra (200 grams).
• 1 poma agre.
• Suc de tomàquet - 1 got.

Snack:

• Formatge cottage 1% amb crema agra (100 grams).
• Te negre sense sucre - 1 tassa.
• 1 taronja.

Sopar:

• farinetes de fajol (100 grams).
• Carn de vedella al vapor (100 grams).
• Amanida de verdures de cogombres, tomàquet amb oli d'oliva (200 grams).
• Kèfir 1% - 1 tassa

Valor energètic: 2000 kcal/dia

Així, la dieta principal de la diabetis tipus 2 és la manca d'hidrats de carboni fàcils de digerir, greixos saturats reduïts, una gran quantitat de verdures i fruites, una dieta baixa en calories. Una nutrició adequada és la clau de l'èxit en el tractament de la diabetis tipus 2.